Artrose do Joelho

A artrose de joelho, também chamada de osteoartrite, é uma doença degenerativa crônica que compromete progressivamente a cartilagem articular e outras estruturas do joelho, como os ossos subcondrais (a base óssea onde a cartilagem se apoia), meniscos, ligamentos, entre outros componentes articulares. É uma das principais causas de dor e limitação funcional em adultos, especialmente a partir da meia-idade. Os sintomas mais comuns incluem dor ao caminhar, rigidez matinal, estalos (crepitação), inchaço e limitação da amplitude de movimento. Em estágios avançados, podem surgir deformidades e dores intensas, que comprometem significativamente a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito por meio de uma avaliação clínica detalhada e confirmado por exames de imagem, principalmente radiografias em ortostase (com o paciente em pé), que permitem observar melhor o grau de desgaste articular. A ressonância magnética pode ser útil em fases iniciais ou na investigação de lesões associadas. O tratamento deve ser sempre individualizado, levando em consideração o grau de comprometimento articular, os sintomas e o impacto funcional. Embora não haja cura definitiva, é possível controlar a artrose com abordagens eficazes que visam reduzir a dor, preservar a função e retardar a evolução da doença.

Entre as opções terapêuticas, estão as infiltrações intra-articulares com corticoides (indicadas para crises de dor intensa) e com ácido hialurônico (que melhora a lubrificação e pode retardar a progressão da artrose). Técnicas como a proloterapia, a mesoterapia e os bloqueios dos nervos geniculares também são indicadas em casos específicos, principalmente quando se busca alívio da dor e melhora funcional em pacientes com contraindicações cirúrgicas ou em fases intermediárias da doença. Essas terapias podem ser utilizadas de forma isolada ou combinada, sendo fundamental alinhar as expectativas do paciente com os resultados esperados em cada caso.

Um ponto crucial no tratamento é o controle do peso corporal. O excesso de peso é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento e agravamento da artrose do joelho, pois aumenta significativamente a carga sobre a articulação. A perda de peso, mesmo que modesta, pode reduzir substancialmente a dor e melhorar a função articular, além de potencializar o efeito das demais terapias. Quando o tratamento conservador não é mais suficiente, indica-se a abordagem cirúrgica. A osteotomia pode ser indicada em pacientes com desalinhamento do membro, redirecionando a carga articular. Já em casos mais avançados, com desgaste global da articulação, a artroplastia total do joelho (prótese) é considerada o tratamento mais eficaz. O acompanhamento com um ortopedista especializado é essencial para guiar cada etapa do tratamento com segurança, precisão e embasamento científico.

Cartilagem saudável à esquerda, lisa sem lesões. Imagem à direita mostrando lesões e exposição do osso abaixo da cartilagem.

Nesta imagem , as setas vermelhas apontam para uma lesão grave de um joelho com artrose avançada.